医学生病院見学申し込みフォーム

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見学については、1日、1診療科としますが、都合がつかない場合は、1日、複数科も考慮いたします。

見学希望診療科

見学希望診療科1

見学希望診療科2

見学希望診療科3

見学希望診療科4

≪見学可能診療科≫

消化器内科、呼吸器内科、腎・膠原病内科、糖尿病・内分泌内科、循環器内科、泌尿器科、小児科、産婦人科、
外科、整形外科、耳鼻咽喉科、皮膚科、眼科、麻酔科、放射線診断科、病理診断科

※その他希望がありましたらご記入ください。

入力用用紙を利用して、メール・FAXでの受付もしております。
用紙に記載された宛先へ内容を記入しお送りください。
医学生病院見学申し込み用紙(PDF)
医学生病院見学申し込み用紙(Excel)

送信ボタンを押下後、ページの一番下に、送信の進捗メッセージが表示されます。
送信失敗、入力不備等のメッセージが表示された際はお手数ですが、設問を再度ご確認ください。

後日 @hokkaido.jcho.go.jp より申し込みされた方へ連絡がありますのでお待ちください。
@hokkaido.jcho.go.jp はJCHO北海道病院専用のメールアドレスです。

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