診療内容・特色

当院麻酔科の主な診療業務は、手術室での麻酔管理とペインクリニックです。

(1)　麻酔科外来〔ペインクリニック：痛みの治療室〕

さまざまな原因により、あるいは明らかな原因がなくても生じうる、なかなか改善しない痛みに対応します。

〇　診療日：　月・水・金曜　８：４５～１３：００頃まで（予約診療制）
・各曜日毎に異なるペインクリニック学会認定専門医が外来を担当します。
・一人ひとりに充分な診療が行えるよう予約診療制をとっています。はじめて受診する時や、一旦、通院をやめた後に再度受診される場合は、あらかじめ電話予約をお願いします。
・予約時間より早く来られても、診療ベッドの都合からしばらくお待ちいただくことがあります。
・紹介状や薬剤手帳をお持ちの方は、受診の際にはかならずご持参ください。

〇　入院ベッド：なし
・透視下ブロックのための短期入院は可能です。
・長期入院治療が必要な場合は、他の診療科・診療施設にご紹介することがあります。

〇　対象疾患・症状
・帯状疱疹の痛み、帯状疱疹後神経痛
・首・肩・腰の急性痛、慢性痛
肩関節周囲炎、筋・筋膜痛、慢性腰痛、坐骨神経痛、脊椎圧迫骨折、手術適応のない脊椎疾患（頚椎症性神経根症、椎間板
ヘルニア、脊柱管狭窄症、等）など
・手術後に長く残る痛み（遷延性術後痛・治療関連痛）
・慢性頭痛、三叉神経痛
・糖尿病に伴う神経痛
・血流障害による痛み、
・慢性腹痛
・脳卒中後の痛み
・癌の痛み、骨転移による痛み
などを対象としています。

〇　診療内容
・主に薬物療法（鎮痛薬、鎮痛補助薬、漢方薬など）と、各種の神経ブロック、また必要に応じて、レントゲン透視下ブロック、脊髄電気刺激療法などを行います。
・当科では、痛みの治療の補助的役割、および、全身的な体質改善を目的として、特に漢方診療を積極的に取り入れています。
・行っている神経ブロック
☆外来で施行：　星状神経節ブロック、硬膜外ブロック、トリガーポイントブロック、後頭神経ブロック、肩甲上神経ブロック、腕神経叢ブロック、肋間神経ブロック、大腰筋筋溝ブロック、坐骨神経ブロック、仙腸関節ブロック、など
☆レントゲン透視下に施行：　神経根ブロック、椎間関節ブロック、胸・腰部交感神経節ブロック、腹腔神経叢ブロック、上・下腹神経叢ブロック、など

〇　手術前コンサルテーション
痛みの治療以外にも、麻酔科外来では、予定手術に際し支障となる重大な合併症のある患者に手術・麻酔が可能かどうかを判断したり、また、あらかじめ必要な検査や準備を相談したりするための手術前コンサルテーションを行っています。

(2)　手術の麻酔管理

〇　麻酔とは？
麻酔は単に手術の痛みをやわらげ、患者を眠らせるだけのものではありません。手術による刺激に対する体の過剰な反応を抑え、血圧・脈拍・呼吸・神経反射などを安定させるという重要な役割を担っています。

〇　麻酔には、おおまかに分けると、眠る「全身麻酔」と注射で痛みをとる「局所麻酔」があります。
・全身麻酔では、麻酔ガスや静脈麻酔薬を用い、手術の内容に合わせ麻酔の深さを調節します。
・麻酔科医の行う局所麻酔には、「脊髄くも膜下麻酔」や「硬膜外麻酔」、各種の「神経ブロック」があります。
・最近は、全身麻酔と局所麻酔との併用や、局所麻酔でも手術中は鎮静薬で眠る方法が多く行われています。

〇　近年、術後のより良い回復のためには、術前・術後を通じての栄養療法やリハビリ、禁煙の徹底、感染予防、口腔ケア、血栓症予防、薬剤管理など、さまざまな職種による手術支援が重要と考えられています。麻酔科医もその支援チームの一員として、術後回復や長期予後改善をめざした全身管理、術後鎮痛を行います。

〇　当院では、局所注射のみで行う小手術を除き、常勤の麻酔科学会認定専門医が手術の麻酔を担当します。
・手術前には麻酔科医が診察を行い、その患者さんの疾患や合併症、手術内容に対し最も適した麻酔と呼吸補助の方法を選び、必要な薬剤、検査機器（モニター）の準備をします。
・手術中は、麻酔科医が常に傍にいて、体が最適な状態となるよう見守り、さまざまな状態の変化についてはすぐに治療を開始して、手術中の患者さんの安全を守ります。
・手術が終わり麻酔から覚めた時、患者さんが急に痛みを感じぬよう、手術終了前にあらかじめ鎮痛薬（痛みどめの薬）を使用したり、「持続硬膜外麻酔」や「鎮痛薬の持続静注」、「エコーガイド神経ブロック」などを準備します。
・手術後には麻酔科医が病室をたずね、体の状態をうかがいます。痛みが強い時や、嘔気など何かつらい症状がある時はがまんせず麻酔科医に教えてください。

〇　もし麻酔について何か不安や疑問がありましたら、手術の前後にかかわらず、いつでも遠慮なくおたずねください。また、以前の手術や麻酔でつらいご経験をされた方や、麻酔に関して何らかのご希望のある方は、ぜひ事前に麻酔科医にご相談ください。

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