◎お申込前に必ずご確認ください

※Web予約では、申込日から3営業日以降の日程で予約が可能です。
※予約の可否は、当日の診療状況や医師の判断等により決定いたします。
お申し込みいただいてもご希望通りに予約をお取りできない場合がございます。
※当院宛且つ、診療科名の記載がある診療情報提供書（紹介状）をお手元にご用意の上、
　お申込みください。診療科名が入っていない場合は、紹介元医療機関にご確認ください。
※健康診断後の精密検査のご依頼は、内容によって先に近隣のクリニックでの受診を
　ご案内する場合がございます。
※検査のご依頼の場合でも、内容により当日の検査にならない可能性がございます。
※下記の患者様は、こちらのフォームからは予約をお受けしておりません。
　紹介元医療機関へご相談いただくか、お電話にてお問い合わせください。
　・セカンドオピニオン外来をご希望の方
　・他院入院中の方
　・日本の保険証をお持ちではない方、日本語が難しい方
　　If you do not have a Japanese health insurance card or have difficulty speaking Japanese,
　　we cannot accept reservations through this form.
　　Please consult with the referring medical institution or contact us by phone.

　※本フォームにお申込後、申込完了のメールをお送りします。
　　メールは自動送信のため、ご返信いただいても対応はできません。
　　追加のご連絡が必要な場合は、下記までご連絡ください。
　　メールが届かない場合は、申込が完了していない可能性がございます。
　　ご入力いただいたアドレスをご確認ください。