当院は、令和６年３月から手術支援ロボット「ダヴィンチXi」を導入し泌尿器科・外科で手術を行っております。
ダヴィンチの紹介
ダヴィンチ手術は患者さんの体に小さな穴をあけて行う、傷口が小さい低侵襲の手術です。
術者がサージョンコンソール（コックピットのようなもの）で三次元表示モニターを見ながらロボットのアームについた鉗子やカメラを動かすことで手術が進みます。光ファイバーで情報をやり取りしているのでタイムラグはほとんどありません。
ダヴィンチの鉗子は手首以上の可動域と、柔軟でブレのない確かさを持ち、指先にも勝る細やかな動きを可能にしています。
手ブレ防止機構とモーションスケール機能がついていて従来の内視鏡手術用鉗子よりも精密で繊細かつ複雑な動きが可能です。
専用カメラは３Dでズームもあり視野も広く奥行きの把握も良好です。
ロボット支援手術は、空間の中でかなり自由に鉗子を操作することが可能です。患者さんにとっても出血量を抑え、術後の疼痛を軽減、機能の温存、合併症のリスクを大幅に回避するなど様々なメリットがあります。
当院でのダヴィンチ手術
当院では泌尿器科・外科（消化器、呼吸器領域）でダヴィンチXiを使用した手術を行っています。
ロボットの操作には熟練が必要なため、執刀はダヴィンチ手術の認定ライセンスを受けた医師とロボット手術チーム（看護師、臨床工学技士）が担当します。
泌尿器科
泌尿器科では、前立腺がんや腎がん、腎盂尿管がん、膀胱がんに対してロボット支援手術を行っています。ロボット支援手術は従来の開腹手術や腹腔鏡手術に比べて多くの利点があります。
手術時間は3時間程度、出血は平均200ｍL以下です。術後1週間は尿道カテーテル留置が必要なため、入院期間は10日前後になります。術後は腹圧性尿失禁が問題となりますが、開腹手術に比べて、尿禁制に回復が格段と改善しています。
腎がんに対する手術です。小径の腎がんに対しては腎部分切除を行います。手術時間は2～3時間、出血は平均200ｍLです。術後1週間程度で退院となることが多いです。
腎盂尿管がんに対する手術です。手術時間は3～5時間、出血は平均200ｍL以下です。膀胱の一部を一緒に切除するため、術後1週間は尿道カテーテル留置が必要になります。入院期間は10日前後になります。
膀胱がんに対する手術です。尿路変更術を行うため、手術時間は6～7時間、出血は平均400mL程度です。術後は2～3週間の入院を要することが多いです。
外科
2024年3月より手術支援ロボット「da Vinci Xi」を導入し、大腸/肝胆膵外科、呼吸器外科で活用しています。導入後1年半で大腸がん約50例、肺がんは約60例で手術を行いました。また膵がん、転移性肝がんの患者さんにも使用しております。
当院には手術難易度が高い肝胆膵外科分野の専門家である肝胆膵高度技能専門医が在籍し、安定した手術実績を残しています。消化器内科と緊密に連携し、術前の抗がん剤治療や内視鏡/カテーテル治療の併用、術後の抗がん剤治療など多岐にわたる局面において協力して治療を行い肝臓がん/胆管がん/膵がんなどの治りづらい悪性腫瘍に対して良好な治療実績を残しています。この分野でも腹腔鏡手術やロボット支援手術を導入しています。
広報誌（ダヴィンチ特集）
第47号 令和7年11月発行
P1～P3 手術支援ロボット「ダヴィンチXi」様々な手術で活躍中です！
外科、泌尿器科、手術室、ME部それぞれの立場からダヴィンチを紹介しています。
第42号 令和6年8月発行
手術支援ロボット「ダヴィンチXi」による手術を開始しました！