独立行政法人 地域医療機能推進機構 北海道病院

令和5年度 北海道病院 病院指標

令和5年度 JCHO北海道病院 病院情報の公表

病院指標

  1. 年齢階級別退院患者数
  2. 診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)
  3. 初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
  4. 成人市中肺炎の重症度別患者数等
  5. 脳梗塞の患者数等
  6. 診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)
  7. その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)

医療の質指標

  1. リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率
  2. 血液培養2セット実施率
  3. 広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率

年齢階級別退院患者数ファイルをダウンロード
年齢区分 0~ 10~ 20~ 30~ 40~ 50~ 60~ 70~ 80~ 90~
患者数 983 65 185 450 308 500 820 1753 1278 406

前年度に比較して総退院患者数は347人増加しています。
年代別では、10~、20~、60~、90~がそれぞれ若干減少していますが、それ以外では増加しています。

診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)ファイルをダウンロード
糖尿病内科

DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
10007xxxxxx1xx 2型糖尿病(糖尿病性ケトアシドーシスを除く。)   手術・処置等2:1あり 94 12.36 13.99 0% 65.35
10007xxxxxx0xx 2型糖尿病(糖尿病性ケトアシドーシスを除く。)   手術・処置等2:なし 41 11.46 10.66 0% 69.37
100180xx990x0x 副腎皮質機能亢進症、非機能性副腎皮質腫瘍 手術なし 手術・処置等1:なし 副傷病:なし 22 6.5 6.47 0% 62.68
040081xx99x0xx 誤嚥性肺炎 手術なし 手術・処置等2:なし 13 22.15 20.6 0.08% 88.69
070560xx99x00x 重篤な臓器病変を伴う全身性自己免疫疾患 手術なし 手術・処置等2:なし 副傷病:なし 7 11.14 14.23 0% 72.71

2型糖尿病に対するインスリン注射を伴った治療や教育的入院、他の疾患に対する手術のための血糖コントロールを目的とした入院が多くを占めております。
1型糖尿病にも対応しておりますが、生活習慣病である2型糖尿病の人数と比較すると、やはり少なくなります。

呼吸器内科

DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
040110xxxxx0xx 間質性肺炎   手術・処置等2:なし 90 24.37 18.65 0.09% 78.78
040040xx99200x 肺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等1:2あり 手術・処置等2:なし 副傷病:なし 75 4.08 2.98 0.04% 74.24
040081xx99x0xx 誤嚥性肺炎 手術なし 手術・処置等2:なし 45 25.78 20.6 0.4% 85.27
040040xx9900xx 肺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等1:なし 手術・処置等2:なし 35 20.03 13.59 0.31% 77.34
040120xx99000x 慢性閉塞性肺疾患 手術なし 手術・処置等1:なし 手術・処置等2:なし 副傷病:なし 31 20.29 13.7 0.19% 78.39

原発性肺癌を主とする悪性腫瘍に対する抗癌剤治療、検査・治療のための入院および間質性肺炎が上位を占めています。間質性肺炎は通常の肺炎(細菌・ウィルスが原因)とは異なり、原因不明の炎症・繊維化が肺の間質(肺胞と肺胞の間の組織)におこる病気です。誤嚥性肺炎は高齢化社会で増加傾向にあり、ここ数年で上位になってきています。慢性閉塞性肺疾患は進行すると呼吸不全に陥り、何度も増悪します。在宅酸素療法や在宅人工呼吸療法も当院は多く行っています。

消化器内科

DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
060100xx01xxxx 小腸大腸の良性疾患(良性腫瘍を含む。) 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術 240 2.08 2.61 0% 67.97
060340xx03x00x 胆管(肝内外)結石、胆管炎 限局性腹腔膿瘍手術等 手術・処置等2:なし 副傷病:なし 94 9.76 8.75 0.02% 72.01
060340xx03x01x 胆管(肝内外)結石、胆管炎 限局性腹腔膿瘍手術等 手術・処置等2:なし 副傷病:あり 63 15.22 16.81 0.13% 79.57
060370xx99x0xx 腹膜炎、腹腔内膿瘍(女性器臓器を除く。) 手術なし 手術・処置等2:なし 35 9.11 12.85 0.06% 55.97
060210xx99000x ヘルニアの記載のない腸閉塞 手術なし 手術・処置等1:なし 手術・処置等2:なし 副傷病:なし 25 7.04 8.95 0.04% 71.8

大腸ポリープの内視鏡手術、総胆管結石・胆道感染に対する内視鏡的な手術、腹膜炎・腸閉塞に関する治療が上位を占めていますが、消化器疾患全般に対応しております。

膠原病内科

DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
070560xx99x00x 重篤な臓器病変を伴う全身性自己免疫疾患 手術なし 手術・処置等2:なし 副傷病:なし 34 15.06 14.23 0.12% 72.09
070560xx99x01x 重篤な臓器病変を伴う全身性自己免疫疾患 手術なし 手術・処置等2:なし 副傷病:あり 19 22.79 23.3 0.11% 74.11
040110xxxxx0xx 間質性肺炎   手術・処置等2:なし 10 20.1 18.65 0.1% 73.7
070470xx99x0xx 関節リウマチ 手術なし 手術・処置等2:なし 7 16.43 15.4 0% 78.14
070560xx99x71x 重篤な臓器病変を伴う全身性自己免疫疾患 手術なし 手術・処置等2:7あり 副傷病:あり 3 21.33 32.97 0% 59

当院に紹介される膠原病患者では、重篤な臓器病変を有する患者が多いが、経過中に他疾患を合併し当院での診療継続を希望され 
る紹介患者が増えてきている。また、近年の高齢化社会を反映して、膠原病とは直接関連のない併発症、特に誤飲性肺炎やADL低下による入院患者も増え、転院を要する長期入院も増えてきている。

小児科

DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
140010x199x0xx 妊娠期間短縮、低出産体重に関連する障害(2500g以上) 手術なし 手術・処置等2:なし 376 7.37 6.07 0% 0
040090xxxxxxxx 急性気管支炎、急性細気管支炎、下気道感染症(その他)   60 5.78 5.96 0% 1.98
140010x299x0xx 妊娠期間短縮、低出産体重に関連する障害(1500g以上2500g未満) 手術なし 手術・処置等2:なし 59 10.59 11.01 0% 0
180030xxxxxx0x その他の感染症(真菌を除く。)   副傷病:なし 47 6.26 8.61 0% 4.49
040100xxxxx00x 喘息   手術・処置等2:なし 副傷病:なし 41 6.15 6.37 0% 2.02

出生体重2500g以上の新生児は、妊娠糖尿病や帝王切開分娩などの母体疾患に関連した入院であることが多く、平均在院期間は母体の在院期間を反映しています。特に帝王切開分娩後の入院期間が影響しています。一方、出生体重2500g未満の児の入院日数が全国と同様か、むしろ少し短いことは、比較的軽症の児(出生体重2000g以上2500g未満)の割合が多いことを反映しています。

帝王切開児症候群の入院期間が長いことは母体の帝王切開後の入院期間が全国に比べて長いことが影響しています。

外科

DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
060160x001xxxx 鼠径ヘルニア(15歳以上) ヘルニア手術 鼠径ヘルニア等 68 5.6 4.55 0.03% 74.75
040040xx97x00x 肺の悪性腫瘍 その他の手術あり 手術・処置等2:なし 副傷病:なし 56 11.89 9.89 0.02% 73.04
060335xx02000x 胆嚢炎等 腹腔鏡下胆嚢摘出術等 手術・処置等1:なし 手術・処置等2:なし 副傷病:なし 53 6.42 6.87 0% 65.11
060150xx03xxxx 虫垂炎 虫垂切除術 虫垂周囲膿瘍を伴わないもの等 38 4.71 5.29 0% 35.82
060035xx010x0x 結腸(虫垂を含む。)の悪性腫瘍 結腸切除術 全切除、亜全切除又は悪性腫瘍手術等 手術・処置等1:なし 副傷病:なし 26 14.19 15.12 0.08% 73.04

当院の外科は呼吸器センター、消化器センターのチームの一員として、呼吸器外科、消化器外科的手術を多く行っております。
胆嚢結石に伴う胆嚢摘出術や、肺や結腸の悪性腫瘍に対する切除術、虫垂切除術(盲腸)が多くを占めております。傷口が少なく比較的短期間で退院可能な腹腔鏡・胸腔鏡手術を積極的に取り入れておりますが、状況に合わせて開腹手術も提案・実施させていただいております。
また、上位には入りませんでしたが乳癌・甲状腺癌にも対応しております。

整形外科

DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
160800xx01xxxx 股関節・大腿近位の骨折 観血的整復固定術(インプラント周囲骨折に対するもの) 肩甲骨、上腕、大腿 52 41.37 25.5 0.94% 83.48
160690xx99xxxx 胸椎、腰椎以下骨折損傷(胸・腰髄損傷を含む。) 手術なし 34 26.32 19.34 0.97% 82.76
160610xx97xxxx 四肢筋腱損傷 その他の手術あり 9 27.89 8.9 0.33% 63.89
160760xx97xx0x 前腕の骨折 手術あり 副傷病:なし 9 13.56 4.76 0.11% 68.11
160800xx99xxx0 股関節・大腿近位の骨折 手術なし 重症度:他の病院・診療所の病棟からの転院以外 9 11 14.07 0.78% 78.56

骨盤、股関節、脊椎外傷が多く特に、高齢者に多い大腿骨頸部骨折、脊椎圧迫骨折への対応が増えています。
疾患により、手術治療、保存治療から最適な治療を行い、当院で急性期治療後に回復期リハビリテーションでの治療を継続するため、転院率が高くなります。

産婦人科

DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
120180xx01xxxx 胎児及び胎児付属物の異常 子宮全摘術等 70 9.6 9.34 0% 34.4
120260x001xxxx 分娩の異常(分娩時出血量2000ml未満) 子宮破裂手術等 48 9.71 9.31 0% 33.21
120160xx01xxxx 妊娠高血圧症候群関連疾患 子宮破裂手術等 43 12 12.89 0% 34.91
120170x199xxxx 早産、切迫早産(妊娠週数34週未満) 手術なし 42 25.71 20.1 0.05% 31.69
120170x101xxxx 早産、切迫早産(妊娠週数34週未満) 子宮破裂手術等 40 38.2 36.14 0% 32.15

地域周産期母子医療センターであり、市の産婦人科救急医療機関の一つとしてハイリスク妊娠の管理や他施設からの母体搬送の受け入れを行っています。また、総合病院であることから合併症のある方の妊娠管理、ハイリスク妊娠ではない周辺地域の方の分娩施設としての診療も行っています。

眼科

DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
020110xx97xxx0 白内障、水晶体の疾患 手術あり 重症度:片眼 70 2.2 2.54 0.03% 75.26
020110xx97xxx1 白内障、水晶体の疾患 手術あり 重症度:両眼 23 4.04 4.46 0% 76.17
020110xx99xxxx 白内障、水晶体の疾患 手術なし 1 1 2.46 0% 86
020250xx97xxxx 結膜の障害 その他の手術あり 1 2 3 0% 62
020350xx99x1xx 網脈絡膜の疾患 手術なし 手術・処置等2:あり 1 2 2.5 0% 89

白内障手術が主ですが、緑内障など病気の状態でその他の手術も行います。黄斑疾患に対する硝子体注射は通院で行います。

耳鼻科

DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
030428xxxxxxxx 突発性難聴   31 8.61 8.55 0.03% 63.06
030230xxxxxxxx 扁桃、アデノイドの慢性疾患   29 7.48 7.53 0% 21.93
030350xxxxxxxx 慢性副鼻腔炎   26 6.81 6.02 0% 58.27
030430xx97xxxx 滲出性中耳炎、耳管炎、耳管閉塞 手術あり 25 2.16 3.23 0% 3.84
030240xx99xxxx 扁桃周囲膿瘍、急性扁桃炎、急性咽頭喉頭炎 手術なし 24 5.21 5.51 0% 45.33

「前庭機能障害」はメニエール病などの耳の前庭部分から来る「めまい」への対応です。さらに突発性難聴、顔面神経麻痺といった
神経耳科疾患への対応が多くを占めております。他にも急性扁桃炎、扁桃周囲膿瘍等の急性感染症も多く対応しております。

放射線科

DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
100180xx991xxx 副腎皮質機能亢進症、非機能性副腎皮質腫瘍 手術なし 手術・処置等1:あり 5 2 3.8 0% 52.4
050200xx97xxxx 循環器疾患(その他) 手術あり 1 4 9.52 0% 63

・原発性アルドステロン症の手術適応を決定するのための副腎静脈サンプリング目的の入院で、その結果により方針が決まります。全国平均に比べて在院日数が短いのが当科の特徴です。

皮膚科

DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
080020xxxxxxxx 帯状疱疹   15 8.73 9.29 0% 77.4
080010xxxx0xxx 膿皮症   手術・処置等1:なし 13 12.69 12.88 0% 70.77
080110xxxxx0xx 水疱症   手術・処置等2:なし 6 28.67 28.98 0% 79.83
050130xx97021x 心不全 その他の手術あり 手術・処置等1:なし、1あり 手術・処置等2:2あり 副傷病:あり 1 84 51.53 1% 88
080007xx010xxx 皮膚の良性新生物 皮膚、皮下腫瘍摘出術(露出部)等 手術・処置等1:なし 1 2 3.93 0% 58

帯状疱疹や蜂窩織炎での入院が多くを占めております。

泌尿器科

DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
110200xx02xxxx 前立腺肥大症等 経尿道的前立腺手術等 76 6.95 7.75 0% 74.67
11012xxx02xx0x 上部尿路疾患 経尿道的尿路結石除去術 副傷病:なし 51 6.67 5.22 0.06% 68.51
110310xx99xxxx 腎臓又は尿路の感染症 手術なし 34 9.44 13.52 0.09% 78.82
110070xx03x0xx 膀胱腫瘍 膀胱悪性腫瘍手術 経尿道的手術 手術・処置等2:なし 26 11.62 6.85 0.12% 80.77
11012xxx97xx0x 上部尿路疾患 その他の手術あり 副傷病:なし 22 6.5 7.08 0.05% 73

前立腺肥大症に対しては、ツリウムレーザーを用いた計尿道的前立腺蒸散術を行っています。術後の出血は少なく、大きな前立腺にも手術が可能なレーザーです。1週間程度の入院で行っています。 尿管結石、腎結石に対してはホルミウムレーザーを用いた経尿道的結石砕石術を行っています。大きな問題がない場合は、術後2-4日での退院が可能です。 腎盂腎炎や前立腺炎の様な尿路の感染症に対して、入院治療を行っています。 膀胱癌に対して、経尿道的膀胱腫瘍切除術を行っています。癌の状態や、患者さんの状態によって、PDD(photodynamic diagnosis)を用いた手術を選択しています。PDDを用いることで、術後の再発率が下がることが報告されています。  

腎臓内科

DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
110280xx9900xx 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全 手術なし 手術・処置等1:なし 手術・処置等2:なし 71 11.99 11.49 0.01% 65.8
110280xx9901xx 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全 手術なし 手術・処置等1:なし 手術・処置等2:1あり 23 16.87 13.81 0.13% 74.48
110280xx991xxx 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全 手術なし 手術・処置等1:あり 23 8.96 6.44 0% 51
110280xx02x00x 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全 動脈形成術、吻合術 その他の動脈等 手術・処置等2:なし 副傷病:なし 21 8.95 7.57 0.05% 72.29
110280xx03x0xx 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全 内シャント血栓除去術等 手術・処置等2:なし 16 4.44 4.51 0.06% 74.81

腎硬化症、糖尿病性腎症など生活習慣関連の慢性腎臓病(CKD)の入院が多くを占めております。特に、腎代替療法に関わる内シャント作成術の入院、その後の血液透析導入の入院の割合が多いです。腎生検、糸球体腎炎、ネフローゼ症候群に対する治療、腹膜透析関連入院は一定数を維持しております。患者層の高齢化を反映して、退院調整に時間を要するケースも増えており、入院は長期化傾向です。

循環器内科

DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
050050xx9920x0 狭心症、慢性虚血性心疾患 手術なし 手術・処置等1:2あり 手術・処置等2:なし 重症度:他の病院・診療所の病棟からの転院以外 80 3.25 3.25 0% 71.38
050130xx9900x0 心不全 手術なし 手術・処置等1:なし 手術・処置等2:なし 重症度:他の病院・診療所の病棟からの転院以外 55 13.78 17.38 3.64% 84.8
050050xx9910x0 狭心症、慢性虚血性心疾患 手術なし 手術・処置等1:1あり 手術・処置等2:なし 重症度:他の病院・診療所の病棟からの転院以外 50 4.2 3.05 0% 71.28
050050xx0200xx 狭心症、慢性虚血性心疾患 経皮的冠動脈形成術等 手術・処置等1:なし、1,2あり 手術・処置等2:なし 34 3.41 4.26 0% 71.24
050050xx0203xx 狭心症、慢性虚血性心疾患 経皮的冠動脈形成術等 手術・処置等1:なし、1,2あり 手術・処置等2:3あり 34 4.5 9.4 0% 72.38

 全国平均とおおよそ同様の座位医院日数で退院しています。
生活習慣病を背景とした虚血性心疾患は未だに多く、高齢化を反映して心不全患者様が増加していますが、比較的全国平均と比較して短期間での入院加療で退院出来ています。

初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数ファイルをダウンロード
初発 再発 病期分類
基準(※)
版数
Stage I Stage II Stage III Stage IV 不明
胃癌 26 9 11 17 5 5 1 8
大腸癌 28 51 27 47 6 18 1 8,9
乳癌 3 11 8 3 0 1 1 8
肺癌 62 33 27 71 18 51 1 8
肝癌 6 13 19 3 0 32 1 8

※ 1:UICC TNM分類,2:癌取扱い規約

5大癌の患者数は概ね例年と同じですが、総数として36人減少です。胃癌、大東癌、乳癌の総数が若干増加し、肺癌戸肝癌は減少しています。
大腸がん、肺癌ではStageIVの割合が高めです。

成人市中肺炎の重症度別患者数等ファイルをダウンロード
患者数 平均
在院日数
平均年齢
軽症 23 11.6 60.8
中等症 86 16.6 79.1
重症 14 29 83.4
超重症 11 16.4 72.5
不明 0 0 0

市中肺炎とは、通常の日常生活を送っている中で起こる肺炎のことを言います。(入院中に起こる院内肺炎に対した用語です)
  市内の医療機関からの信頼を得て、中等症以上の肺炎が集まっています。重症化と共に患者の高齢化が認められ、また平均在院日数も延長しています。

脳梗塞の患者数等ファイルをダウンロード
発症日から 患者数 平均在院日数 平均年齢 転院率
3日以内 5 28.6 0.8 71.2%
その他 3 21 0 69.3%

当院は脳神経外科等がありませんので、脳梗塞等が疑われた場合は、脳神経外科のある病院に紹介させていただきます。

診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)ファイルをダウンロード
呼吸器内科

Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K6113 抗悪性腫瘍剤静脈内持続注入用植込型カテーテル設置(頭頸部その他) 7 3.43 5.14 0% 75.14
K386 気管切開術 2 19 13 0% 74

中心静脈注射用植込型カテーテルは抗がん剤の投与を確実に行う目的でがんの患者さんに行っていますが、誤嚥性肺炎のため経口摂取が難しくなる高齢者が増加しており、同カテーテルを留置して高カロリー輸液をする症例が増えています。ワクチン接種をしていない方の重症コロナ肺炎はまだ時々経験しており、長期の人工呼吸管理を行うことから気管切開術も行っています。

消化器内科

Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K7211 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術(長径2センチメートル未満) 222 0.04 1.03 0% 67.97
K6872 内視鏡的乳頭切開術(胆道砕石術を伴うもの) 68 3.66 8.75 0.1% 77.63
K688 内視鏡的胆道ステント留置術 67 1.28 11.09 0.04% 76.69
K708-3 内視鏡的膵管ステント留置術 55 2.02 11.36 0.15% 71.84
K6871 内視鏡的乳頭切開術(乳頭括約筋切開のみのもの) 40 1.78 9.2 0.05% 69.78

大腸ポリープの内視鏡治療、総胆管結石や胆膵悪性腫瘍に関する内視鏡治療治療が上位を占めています。

小児科

Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K9131 新生児仮死蘇生術(仮死第1度のもの) 17 0 31.82 0.06% 0
K300 鼓膜切開術 6 2.33 5.17 0% 0.67
K7151 腸重積症整復術(非観血的なもの) 2 0.5 1 0% 2.5
K9132 新生児仮死蘇生術(仮死第2度のもの) 2 0 52.5 0% 0
K309 鼓膜(排液、換気)チューブ挿入術 1 1 5 0% 1

小児科に入院するお子さんの手術で多いのは、新生児仮死蘇生と入院中の鼓膜処置です。鼓膜切開は、肺炎等のために入院した際に合併した中耳炎に対する治療として行ったものが主体です。新生児仮死蘇生術(仮死1度のもの)で転院となった例は、外科治療を必要とする先天性の疾患の合併によるもので、新生児仮死が原因ではありません。

外科

Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K672-2 腹腔鏡下胆嚢摘出術 94 1.77 4.13 0.03% 64.62
K514-23 胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術(肺葉切除又は1肺葉を超えるもの) 39 1.77 11.74 0% 73.15
K718-21 腹腔鏡下虫垂切除術(虫垂周囲膿瘍を伴わないもの) 38 0.42 3.29 0% 35.82
K6335 ヘルニア手術(鼠径ヘルニア) 37 1.73 4.05 0.08% 76.57
K719-3 腹腔鏡下結腸悪性腫瘍切除術 34 3.15 10.65 0.06% 74.88

胆石・胆嚢炎に関連した腹腔鏡下胆嚢摘出術、また腹腔鏡・胸腔鏡下での杯悪性腫瘍手術及び虫垂切除術が上位を占めております。

整形外科

Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K0461 骨折観血的手術(大腿) 41 7.1 31.27 0.8% 80.9
K0811 人工骨頭挿入術(股) 19 10.95 30.37 1% 83.11
K0462 骨折観血的手術(下腿) 18 3.67 32.22 0.28% 66.06
K0483 骨内異物(挿入物を含む。)除去術(下腿) 10 1.2 4 0% 55.1
K037-2 アキレス腱断裂手術 6 3.17 30 0.17% 52.17

股関節外傷に対する骨接合術、人工骨頭の手術が件数の上位を占めています。
また、上肢疾患にも対応しています。

産婦人科

Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K8981 帝王切開術(緊急帝王切開) 132 7.24 7.01 0% 33.05
K8982 帝王切開術(選択帝王切開) 94 11.18 6.68 0.01% 34.96
K9061 子宮頸管縫縮術(マクドナルド法) 16 2.56 10.19 0% 33
K9091イ 流産手術(妊娠11週までの場合)(手動真空吸引法によるもの) 9 0.22 0.11 0% 36.44
K8882 子宮附属器腫瘍摘出術(両側)(腹腔鏡によるもの) 7 1 3 0% 48.71

産婦人科としては婦人科診療よりも産科診療が主体となっており、帝王切開術を含めた産科手術の割合が高くなっています。

眼科

Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K2821ロ 水晶体再建術(眼内レンズを挿入する場合)(その他のもの) 93 0.56 1.1 0.02% 75.48
K224 翼状片手術(弁の移植を要するもの) 1 0 1 0% 62

前眼部の手術(翼状片、眼瞼など)は入院と日帰り両方で行います。光凝固治療は網膜は外来で、急性緑内障は眼の状態で入院治療後と外来のいずれかで治療を行います。

耳鼻咽喉科

Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K3772 口蓋扁桃手術(摘出) 44 0.98 5.75 0% 31.45
K340-5 内視鏡下鼻・副鼻腔手術3型(選択的(複数洞)副鼻腔手術) 25 1 4.8 0% 58.8
K309 鼓膜(排液、換気)チューブ挿入術 23 1 0.3 0% 3.91
K368 扁桃周囲膿瘍切開術 21 0.71 4.57 0% 42.43
K6261 リンパ節摘出術(長径3センチメートル未満) 6 1 1.83 0% 77.5

扁桃摘出術や、滲出性中耳炎の治療となる鼓膜チューブ挿入術、慢性副鼻腔炎の治療となる内視鏡下鼻・副鼻腔手術が多くを占めております。

放射線科

Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K6151 血管塞栓術(頭部、胸腔、腹腔内血管等)(止血術) 1 0 3 0% 63

・経皮的肺動脈塞栓術後のための入院で入院当日に施行し術後3日目に退院となっております。

皮膚科

Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K0061 皮膚,皮下腫瘍摘出術(露出部以外)(長径3㎝未満) 1 0 1 0% 58
K0072 皮膚悪性腫瘍切除術(単純切除) 1 0 1 0% 91

腫瘍の中でも良性腫瘍の摘出術が多くを占めております。

泌尿器科

Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K841-22 経尿道的レーザー前立腺切除・蒸散術(ツリウムレーザーを用いるもの) 58 1.47 4.52 0% 74.41
K7811 経尿道的尿路結石除去術(レーザーによるもの) 48 2 3.71 0.06% 68.52
K783-2 経尿道的尿管ステント留置術 48 0.67 4.54 0.04% 74.52
K8036イ 膀胱悪性腫瘍手術(経尿道的手術)(電解質溶液利用のもの) 46 1.87 6.63 0.09% 77.54
K8411 経尿道的前立腺手術(電解質溶液利用のもの) 25 2.2 5.72 0% 75.6

前立腺肥大症に対しては、ツリウムレーザーを用いた計尿道的前立腺蒸散術を行っています。術後の出血は少なく、大きな前立腺にも手術が可能なレーザーです。1週間程度の入院で行っています。 尿管結石、腎結石に対してはホルミウムレーザーを用いた経尿道的結石砕石術を行っています。大きな問題がない場合は、術後2-4日での退院が可能です。
水腎症がある症例、水腎症があり結石性腎盂腎炎となっている症例、などに対して経尿道的尿管ステント留置術を行っています。患者さんの状態により、麻酔下で行う場合、無麻酔ですが鎮痛薬を使用して行う場合、を選択しています。 膀胱癌に対して、経尿道的膀胱腫瘍切除術を行っています。癌の状態や、患者さんの状態によって、PDD(photodynamic diagnosis)を用いた手術を選択しています。PDDを用いることで、術後の再発率が下がることが報告されています。  

腎臓内科

Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K6121イ 末梢動静脈瘻造設術(内シャント造設術)(単純なもの) 29 7.52 11.66 0.07% 69.79
K616-41 経皮的シャント拡張術・血栓除去術(初回) 14 3.14 3.93 0.07% 71.64
K616-42 経皮的シャント拡張術・血栓除去術(1の実施後3月以内に実施する場合) 5 3.4 1.4 0% 79.2
K635-3 連続携行式腹膜灌流用カテーテル腹腔内留置術 5 13.8 9 0% 59
K6335 ヘルニア手術(鼠径ヘルニア) 3 2.33 13 0% 68.67

例年通り内シャント造設術が最多ですが、血管荒廃している症例は他院に手術依頼する場合もあるため、件数自体は減少傾向にあります。
シャントPTA(VAIVT)の件数が増加傾向にあります。腹膜透析カテーテル留置数は一定数で維持しています。

循環器内科

Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K5493 経皮的冠動脈ステント留置術(その他のもの) 43 1.63 1.6 0% 71.16
K616 四肢の血管拡張術・血栓除去術 34 5.24 4.53 2.94% 76.21
K5463 経皮的冠動脈形成術(その他のもの) 22 1.59 1.55 0% 72.32
K5491 経皮的冠動脈ステント留置術(急性心筋梗塞に対するもの) 12 0 14.83 8.33% 70.42
K5972 ペースメーカー移植術(経静脈電極の場合) 12 3.58 9.42 0% 83

心疾患だけでなく、下肢閉塞性動脈硬化症に対する介入治療が近年増加しています。

膠原病内科

Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K6182 中心静脈注射用植込型カテーテル設置(頭頸部その他に設置した場合) 2 69 28.5 0.5% 74.5
K635 胸水・腹水濾過濃縮再静注法 1 10 4 1% 49
K665-2 胃瘻抜去術 1 0 1 0% 69
K6872 内視鏡的乳頭切開術(胆道砕石術を伴うもの) 1 61 14 1% 92
K722 小腸結腸内視鏡的止血術 1 10 11 0% 72

膠原病を有する高齢者で、感染症などを契機に、食事摂取ができない症例に対しては、中心静脈注射用植込み型カテーテルからの栄養補給も必要になることがある。
また、高齢化を背景に他疾患の合併がある症例も多く、鑑別のためのリンパ節生検や、総胆管結石への対応を必要とした症例もあった。

その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)ファイルをダウンロード
DPC 傷病名 入院契機 症例数 発生率
130100 播種性血管内凝固症候群 同一 3 0%
異なる 21 0%
180010 敗血症 同一 8 0%
異なる 20 0%
180035 その他の真菌感染症 同一 0 0%
異なる 2 0.03%
180040 手術・処置等の合併症 同一 12 0%
異なる 2 0%

悪性腫瘍や感染症などの基礎疾患を背景に起こる重篤な合併症として知られる播種性血管内凝固症候群(DIC)、敗血症およびその他の真菌感染症(カンジダやアスペルギルス、クリプトコッカスなどがあります)の発生率、また、手術、処置等の合併症(薬剤性ショックや カテーテル感染、術後の出血他)の発生率をそれぞれ表にしています。前年度とほぼ同じ比率で低率で推移しています。
入院契機の「同一」「異なる」は、入院の契機となった病名と医療資源を最も使った病名が同一か異なるかを表しています。
 入院時より重症の患者様を受入れ、発症早期に重篤な合併症を併発する場合と、治療後の経過で入院後に合併する場合があります。
その他の真菌感染症や手術・処置等の合併症も件数も表の通りですが、術後の合併症は極力減少させるよう努めております。

リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率ファイルをダウンロード
肺血栓塞栓症発症のリスクレベルが
「中」以上の手術を施行した
退院患者数(分母)
分母のうち、肺血栓塞栓症の
予防対策が実施された患者数(分子)
リスクレベルが「中」以上の手術を
施行した患者の肺血栓塞栓症の
予防対策の実施率
776 763 98.3%

肺血栓塞栓症の予防対策の実施率は、98.3%です。前例実施に取り組んでいます。

血液培養2セット実施率ファイルをダウンロード
血液培養オーダー日数(分母) 血液培養オーダーが1日に
2件以上ある日数(分子)
血液培養2セット実施率
2934 2551 86.9%

全科(小児科を含む)の血液培養2セット実施率は86.9%でした。小児科は採血量の問題もあり、実施率は18.5%と低めでした。
小児科を除くと全体では97.9%の2セット実施率でした。

広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率ファイルをダウンロード
広域スペクトルの抗菌薬が
処方された退院患者数(分母)
分母のうち、入院日以降抗菌薬処方日
までの間に細菌培養同定検査が
実施された患者数(分子)
広域スペクトル抗菌薬使用時の
細菌培養実施率
553 432 78.1%

重篤な感染症の場合、広域スペクトラル抗菌薬使用前に培養を行う事で、de-escalationやescalationの判断材料にしています。

更新履歴
2024年10月1日

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