独立行政法人 地域医療機能推進機構 北海道病院

令和6年度 北海道病院 病院指標

令和6年度 JCHO北海道病院 病院情報の公表

病院指標

  1. 年齢階級別退院患者数
  2. 診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)
  3. 初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
  4. 成人市中肺炎の重症度別患者数等
  5. 脳梗塞の患者数等
  6. 診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)
  7. その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)

医療の質指標

  1. リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率
  2. 血液培養2セット実施率
  3. 広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率
  4. 転倒・転落発生率
  5. 転倒転落によるインシデント影響度分類レベル3b以上の発生率
  6. 手術開始前1時間以内の予防的抗菌薬投与率
  7. d2(真皮までの損傷)以上の褥瘡発生率
  8. 65歳以上の患者の入院早期の栄養アセスメント実施割合
  9. 身体的拘束の実施率

年齢階級別退院患者数ファイルをダウンロード
年齢区分 0~ 10~ 20~ 30~ 40~ 50~ 60~ 70~ 80~ 90~
患者数 802 91 210 357 332 472 932 1764 1373 384

前年度に比較してそう退院患者数はわずかに増加しています。
年代別では、少子化を反映してか、0~の減少が171人、10~と20~は若干増加、30~は99人減少、40~、50~、90~の各年代はほぼ横ばいで、60~、70~、80~の3つの年代が増加しています。この地域の少子高齢化が示されています。

診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)ファイルをダウンロード
糖尿病内科

DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
10007xxxxxx1xx 2型糖尿病(糖尿病性ケトアシドーシスを除く。)   手術・処置等2:1あり 57 15.09 13.77 2% 67.29
10007xxxxxx0xx 2型糖尿病(糖尿病性ケトアシドーシスを除く。)   手術・処置等2:なし 16 14 10.46 0% 73.69
10006xxxxxx1xx 1型糖尿病(糖尿病性ケトアシドーシスを除く。)   手術・処置等2:1あり 10 14.5 12.6 0% 47.3
100180xx99000x 副腎皮質機能亢進症、非機能性副腎皮質腫瘍 手術なし 手術・処置等1:なし 手術・処置等2:なし 副傷病:なし 9 5.67 5.35 0% 56.89
040110xxxx00xx 間質性肺炎   手術・処置等1:なし 手術・処置等2:なし 6 27.84 18.68 17% 83

2型糖尿病に対するインスリン注射を伴った治療や教育的入院、他の疾患に対する手術のための血糖コントロールを目的とした
入院が 多くを占めております。1型糖尿病にも対応しておりますが、生活習慣病である2型糖尿病の人数と比較すると、やはり少なくなります。

呼吸器内科

DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
040040xx9910xx 肺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等1:あり 手術・処置等2:なし 99 4.13 3.03 5% 73.07
0400802499x0xx 肺炎等(市中肺炎かつ75歳以上) 手術なし 手術・処置等2:なし 52 20.04 16.4 16% 84.2
040110xxxx00xx 間質性肺炎   手術・処置等1:なし 手術・処置等2:なし 41 27.61 18.68 27% 79.05
040081xx99x0xx 誤嚥性肺炎 手術なし 手術・処置等2:なし 39 26.54 20.78 44% 83.62
0400800x99x0xx 肺炎等(市中肺炎以外) 手術なし 手術・処置等2:なし 26 19 18.16 24% 79.7

原発性肺癌を主とする悪性腫瘍に対する抗癌剤治療、検査のための入院が最も多くなっています。悪性腫瘍の治療のみの入院を合わせると呼吸器疾患の大半を占めています。
高齢者の肺炎も増えていますが、誤嚥性肺炎の場合は全身衰弱の結果おこることが多く自宅に戻れず転院の割合が高くなっています。
間質性肺炎は通常の肺炎(細菌・ウィルスが原因)とは異なり、原因不明の炎症・繊維化が肺の間質(肺胞と肺胞の間の組織)におこる病気です。
在宅酸素療法や在宅人工呼吸療法も当院は多く行っています。

消化器内科

DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
060100xx01xxxx 小腸大腸の良性疾患(良性腫瘍を含む。) 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術 226 2.02 2.57 0% 68.67
060340xx03x00x 胆管(肝内外)結石、胆管炎 限局性腹腔膿瘍手術等 手術・処置等2:なし 副傷病:なし 150 10.5 8.88 9% 79.34
06007xxx97x0xx 膵臓、脾臓の腫瘍 その他の手術あり 手術・処置等2:なし 44 11.05 11.52 12% 76.3
060370xx99x0xx 腹膜炎、腹腔内膿瘍(女性器臓器を除く。) 手術なし 手術・処置等2:なし 41 8.86 12.75 0% 60.61
060380xxxxx0xx ウイルス性腸炎   手術・処置等2:なし 32 8.79 5.55 0% 57.41

大腸ポリープの内視鏡治療、総胆管結石・胆道感染に対する内視鏡的手術、膵腫瘍に対する膵液細胞診のための膵管ステント留置や腹膜炎・腸炎が上位を占めていますが、消化器疾患全般に対応しております。

膠原病内科

DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
070560xxxxx00x 重篤な臓器病変を伴う全身性自己免疫疾患   手術・処置等2:なし 副傷病:なし 37 14.19 14.93 11% 70.98
070560xxxxx01x 重篤な臓器病変を伴う全身性自己免疫疾患   手術・処置等2:なし 副傷病:あり 25 12.2 24.07 4% 76.44
040110xxxx00xx 間質性肺炎   手術・処置等1:なし 手術・処置等2:なし 7 4.15 18.68 0% 77.29
070470xx99x0xx 関節リウマチ 手術なし 手術・処置等2:なし 7 18.43 15 15% 74.58
0400802499x0xx 肺炎等(市中肺炎かつ75歳以上) 手術なし 手術・処置等2:なし 6 22.67 16.4 17% 81.34

多くの合併症を持つために、診療継続を希望される紹介患者が増えてきている。また、高齢化に伴い、入院や感染症を契機に、ADL低下や社会的状況のために転院を要する長期入院も増えている。

小児科

DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
140010x199x0xx 妊娠期間短縮、低出産体重に関連する障害(2500g以上) 手術なし 手術・処置等2:なし 293 7.63 6.11 3% 0
180030xxxxxx0x その他の感染症(真菌を除く。)   副傷病:なし 49 5.96 8.02 0% 2.58
140010x299x0xx 妊娠期間短縮、低出産体重に関連する障害(1500g以上2500g未満) 手術なし 手術・処置等2:なし 43 11.14 11.83 7% 0
0400801199x0xx 肺炎等(1歳以上15歳未満) 手術なし 手術・処置等2:なし 38 6.53 5.61 0% 5.22
040090xxxxxxxx 急性気管支炎、急性細気管支炎、下気道感染症(その他)   28 6.65 6.22 0% 1.54

出生体重2500g以上の新生児は、妊娠糖尿病や帝王切開分娩などの母体疾患に関連した入院であることが多く、平均在院期間は母体の在院期間を反映しています。
特に帝王切開分娩後の入院期間が影響しています。

外科

DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
040040xx02x0xx 肺の悪性腫瘍 肺悪性腫瘍手術 肺葉切除又は1肺葉を超えるもの等 手術・処置等2:なし 82 13.97 9.82 0% 72.8
060335xx0200xx 胆嚢炎等 腹腔鏡下胆嚢摘出術等 手術・処置等1:なし 手術・処置等2:なし 61 6.6 7.05 0% 65.87
060160x001xxxx 鼠径ヘルニア(15歳以上) ヘルニア手術 鼠径ヘルニア等 56 5 4.45 0% 74.31
060150xx99xxxx 虫垂炎 手術なし 30 7.2 8 0% 51.7
060150xx03xxxx 虫垂炎 虫垂切除術 虫垂周囲膿瘍を伴わないもの等 29 5 5.32 0% 49.97

当院の外科は呼吸器センター、消化器センターのチームの一員として、呼吸器外科、消化器外科的手術を多く行っております。
胆嚢結石に伴う胆嚢摘出術や、肺や結腸の悪性腫瘍に対する切除術、虫垂切除術(盲腸)が多くを占めております。
傷口が少なく比較的 短期間で退院可能な腹腔鏡・胸腔鏡手術を積極的に取り入れておりますが、状況に合わせて開腹手術も提案・実施させていただいております。
また、上位には入りませんでしたが乳癌・甲状腺癌にも対応しております。

整形外科

DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
160800xx02xxxx 股関節・大腿近位の骨折 人工骨頭挿入術 肩、股等 126 27 25.29 78% 81.71
160690xx99xxxx 胸椎、腰椎以下骨折損傷(胸・腰髄損傷を含む。) 手術なし 30 25.67 19.16 74% 80.24
160760xx02xxxx 前腕の骨折 骨内異物(挿入物を含む。)除去術 前腕、下腿等 19 3.43 3.06 0% 64.74
07040xxx01xxxx 股関節骨頭壊死、股関節症(変形性を含む。) 人工関節再置換術等 18 29 18.76 17% 70.56
160760xx01xxxx 前腕の骨折 骨折観血的手術 前腕、下腿、手舟状骨等 14 11.58 5.95 15% 73.22

骨盤、股関節、脊椎外傷が多く特に、高齢者に多い大腿骨頸部骨折、脊椎圧迫骨折への対応が増えています。
疾患により、手術治療、保存治療から最適な治療を行い、当院で急性期治療後に回復期リハビリテーションでの治療を継続するため、転院率が高くなります。

産婦人科

DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
120180xx01xxxx 胎児及び胎児付属物の異常 子宮全摘術等 56 9.52 9.34 0% 35.11
120260x001xxxx 分娩の異常(分娩時出血量2000ml未満) 子宮破裂手術等 39 9.16 9.31 0% 33.72
120170x199xxxx 早産、切迫早産(妊娠週数34週未満) 手術なし 37 34.71 20.1 0% 31.19
120160xx01xxxx 妊娠高血圧症候群関連疾患 子宮破裂手術等 36 10.39 12.89 3% 34.73
120180xx99xxxx 胎児及び胎児付属物の異常 手術なし 28 8.83 6.65 0% 33.43

地域周産期母子医療センターであり、札幌市の産婦人科救急医療機関の一つとしてハイリスク妊婦の管理や他施設からの母体搬送の受入を行っています。
母体搬送は切迫早産と妊娠高血圧症候群の割合が高くなっています。
また、総合病院であることから合併症のある妊婦の管理の他、ハイリスク妊娠ではない周辺地域の分娩施設としても診療しています。

眼科

DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
020110xx97xxx0 白内障、水晶体の疾患 手術あり 重症度:片眼 61 2.05 2.49 0% 75.89
020110xx97xxx1 白内障、水晶体の疾患 手術あり 重症度:両眼 51 4.4 4.29 0% 76.5
020110xx99xxxx 白内障、水晶体の疾患 手術なし 1 1 2.37 0% 59
0 0 0% 0
0 0 0% 0

白内障手術が主ですが、緑内障など病気の状態でその他の手術も行います。黄斑疾患に対する硝子体注射は通院で行います。

耳鼻科

DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
030230xxxxxxxx 扁桃、アデノイドの慢性疾患   51 7.18 7.35 0% 17.99
030240xx99xxxx 扁桃周囲膿瘍、急性扁桃炎、急性咽頭喉頭炎 手術なし 35 5.18 5.63 0% 46.32
030428xxxxx0xx 突発性難聴   手術・処置等2:なし 35 10.06 8.21 0% 66.09
030390xx99xxxx 顔面神経障害 手術なし 32 8.38 8.5 4% 58.25
030350xxxxxxxx 慢性副鼻腔炎   30 5.6 5.84 0% 58.64

「前庭機能障害」はメニエール病などの耳の前庭部分から来る「めまい」への対応です。さらに突発性難聴、顔面神経麻痺といった神経耳科疾患への対応が多くを占めております。
他にも急性扁桃炎、扁桃周囲膿瘍等の急性感染症も多く対応しております。

放射線科

DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
100180xx991xxx 副腎皮質機能亢進症、非機能性副腎皮質腫瘍 手術なし 手術・処置等1:あり 2 2 3.88 0% 63
130030xx99x0xx 非ホジキンリンパ腫 手術なし 手術・処置等2:なし 2 2 8.86 0% 44.5
040240xx97x0xx 肺循環疾患 手術あり 手術・処置等2:なし 1 4 5.88 0% 64
180060xx97xxxx その他の新生物 手術あり 1 4 5.63 0% 61
0 0 0% 0

・1つ目に関しては原発性アルドステロン症の手術適応を決定するのための副腎静脈サンプリング目的の入院で、その結果により方針が決まります。全国平均に比べて在院日数が短いのが当科の特徴です。
・2つ目に関しては腫瘍の組織を採取して病理的診断をするCT/超音波ガイド下生検のための入院でこちらも1泊2日で行っております。
・3,4つ目に関しては腹部内臓動脈瘤に対する経皮的内臓動脈等に対する塞栓術で入院当日に施行し術後4日目に退院となっております。

皮膚科

DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
080010xxxx0xxx 膿皮症   手術・処置等1:なし 9 11.56 12.98 23% 66.78
080007xx010xxx 皮膚の良性新生物 皮膚、皮下腫瘍摘出術(露出部)等 手術・処置等1:なし 3 2 3.77 0% 65.67
080020xxxxxxxx 帯状疱疹   3 7 9.33 0% 74.34
080090xxxxxxxx 紅斑症   2 9.5 9.93 0% 60
080190xxxxxxxx 脱毛症   2 3.5 3.29 0% 48.5

入院患者は蜂窩織炎や帯状疱疹といった感染症を中心に多く占めています。

泌尿器科

DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
110080xx991xxx 前立腺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等1:あり 135 2.18 2.45 0% 70.37
11012xxx02xx0x 上部尿路疾患 経尿道的尿路結石除去術 副傷病:なし 62 5.54 5.16 12% 63.23
110200xx02xxxx 前立腺肥大症等 経尿道的前立腺手術等 54 8.82 7.77 2% 73.95
110080xx01xxxx 前立腺の悪性腫瘍 前立腺悪性腫瘍手術等 37 13.17 11.11 0% 71.76
110310xx99xxxx 腎臓又は尿路の感染症 手術なし 29 9.73 13.66 7% 70.87

尿管結石、腎結石に対してはホルミウムレーザーを用いた経尿道的結石砕石術を行っています。大きな問題がない場合は、術後2-3日での退院が可能です。
前立腺肥大症に対しては、ツリウムレーザーを用いた計尿道的前立腺蒸散術を行っています。術後の出血は少なく、大きな前立腺にも手術が可能なレーザーです。1週間程度の入院で行っています。
膀胱癌に対して、経尿道的膀胱腫瘍切除術を行っています。癌の状態や、患者さんの状態によって、PDD(photodynamic diagnosis)を用いた手術を選択しています。PDDを用いることで、術後の再発率が下がることが報告されています。 
水腎症がある症例、水腎症があり結石性腎盂腎炎となっている症例、などに対して経尿道的尿管ステント留置術を行っています。患者さんの状態により、麻酔下で行う場合、無麻酔ですが鎮痛薬を使用して行う場合、を選択しています。
前立腺癌に対してロボット支援前立腺全摘除術を行っています。生検時やMRIでの癌の局在によって、可及的に神経血管束の温存を行っています。術後7日目に尿道カテーテルを抜去し、その後2-3日で退院となることが多いです。

腎臓内科

DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
110280xx9900xx 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全 手術なし 手術・処置等1:なし 手術・処置等2:なし 59 12.19 11.35 6% 58.95
110280xx03x0xx 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全 内シャント血栓除去術等 手術・処置等2:なし 24 2.59 3.82 0% 65.5
110280xx9901xx 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全 手術なし 手術・処置等1:なし 手術・処置等2:1あり 22 11.91 13.75 10% 67.82
110280xx991xxx 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全 手術なし 手術・処置等1:あり 21 7.24 6.01 0% 47.39
110260xx99x0xx ネフローゼ症候群 手術なし 手術・処置等2:なし 18 26.95 19.53 12% 62.84

腎硬化症、糖尿病性腎症など生活習慣関連の慢性腎臓病(CKD)の入院が多くを占めております。特に、腎代替療法に関わる内シャント作成術の入院、その後の血液透析導入の入院の割合が多いです。腎生検、糸球体腎炎、ネフローゼ症候群に対する治療、腹膜透析関連入院は一定数を維持しております。患者層の高齢化を反映して、退院調整に時間を要するケースも増えており、入院は長期化傾向です。

循環器内科

DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
050050xx9920xx 狭心症、慢性虚血性心疾患 手術なし 手術・処置等1:2あり 手術・処置等2:なし 99 3.94 3.27 0% 73.59
050070xx03x0xx 頻脈性不整脈 経皮的カテーテル心筋焼灼術 手術・処置等2:なし 64 5.97 4.47 0% 69.82
050130xx9900x0 心不全 手術なし 手術・処置等1:なし 手術・処置等2:なし 重症度:他の病院・診療所の病棟からの転院以外 54 16.28 17.33 21% 83.43
050050xx0203xx 狭心症、慢性虚血性心疾患 経皮的冠動脈形成術等 手術・処置等1:なし、1,2あり 手術・処置等2:3あり 52 6.14 9.19 2% 73.93
050170xx03000x 閉塞性動脈疾患 動脈塞栓除去術 その他のもの(観血的なもの)等 手術・処置等1:なし、1あり 手術・処置等2:なし 副傷病:なし 35 3.95 5.15 3% 73.29

高齢の症例が多く リハビリの時間を 多めにとっている

初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数ファイルをダウンロード
初発 再発 病期分類
基準(※)
版数
Stage I Stage II Stage III Stage IV 不明
胃癌 31 6 6 15 8 6 1 8
大腸癌 24 42 26 27 7 19 1 8,9
乳癌 6 10 0 5 1 1 1 8
肺癌 69 22 30 89 68 15 1 8
肝癌 13 11 8 5 0 23 1 8

※ 1:UICC TNM分類,2:癌取扱い規約

5大癌の総患者数は102例増加しています。
総胃癌患者数は同じですが、Stage Iの患者数が若干増加しています。
大腸癌患者数は5例の微増ですが、Stage IVの患者数が14例の増加と目立ちます。大腸がん検診の受診と精検受診率の増加が望まれます。
肺癌は78名増加し、Stage Iが12例増加の一方、StageIVも21例増加しています。
肝癌はC型肝炎やB型慢性肝炎の制御から減少傾向にありましたが、今回は23例の増加に転じました。アルコールや代謝機能障害関連脂肪性肝炎を背景にした肝癌が目立ってきました。

成人市中肺炎の重症度別患者数等ファイルをダウンロード
患者数 平均
在院日数
平均年齢
軽症 30 10.27 56.83
中等症 69 19.55 80.49
重症 5 12.4 79
超重症 3 54.67 77.67
不明 0 0 0

市中肺炎とは、通常の日常生活を送っている中で起こる肺炎のことを言います。(入院中に起こる院内肺炎に対した用語です)
  市内の医療機関からの信頼を得て、中等症以上の肺炎が集まっています。重症化と共に患者の高齢化が認められ、また平均在院日数も延長しています。

脳梗塞の患者数等ファイルをダウンロード
発症日から 患者数 平均在院日数 平均年齢 転院率
3日以内 9 19.4 80.4 56%
その他 7 38.5 77 71.4%

当院は脳神経外科等がありませんので、脳梗塞等が疑われた場合は、脳神経外科系病院に紹介しております。

診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)ファイルをダウンロード
呼吸器内科

Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K6182 中心静脈注射用植込型カテーテル設置(頭頸部その他に設置した場合) 7 21.15 22.00 100% 85.29
K509-4 気管支瘻孔閉鎖術 4 17.75 16.50 25% 62.75
K6113 抗悪性腫瘍剤静脈内持続注入用植込型カテーテル設置(頭頸部その他) 3 3.67 11.67 0% 76.00
0.00 0.00 0% 0.00
0.00 0.00 0% 0.00

中心静脈注射用植込型カテーテルは抗がん剤の投与を確実に行う目的でがんの患者さんに行っていますが、誤嚥性肺炎のため経口摂取が難しくなる高齢者が増加しており、同カテーテルを留置して高カロリー輸液をする症例が増えています。気胸は肺の胸膜に穴が空いて肺がしぼむ病気であり、難治性の場合は手術や癒着療法などもありますが、それでも回復が困難な場合や手術ができない方に関して内視鏡で気管支塞栓術を行うことによって穴を塞ぐ治療を行います。当院では気管支鏡を用いて様々な治療も行っています。

消化器内科

Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K7211 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術(長径2センチメートル未満) 216 0.01 1.00 0% 68.99
K6872 内視鏡的乳頭切開術(胆道砕石術を伴うもの) 91 2.81 8.69 14% 79.92
K635 胸水・腹水濾過濃縮再静注法 88 3.11 5.30 5% 67.58
K688 内視鏡的胆道ステント留置術 80 1.57 10.80 9% 79.07
K708-3 内視鏡的膵管ステント留置術 47 1.05 14.35 9% 76.32

大腸ポリープの内視鏡治療、総胆管結石や膵胆管腫瘍・炎症に対する内視鏡治療、肝硬変や癌性腹膜炎などに対する腹水濾過濃縮再静注法が上位を占めています。

小児科

Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K9131 新生児仮死蘇生術(仮死第1度のもの) 17 0.00 25.48 0% 0.00
K300 鼓膜切開術 2 0.50 15.50 0% 0.50
K9132 新生児仮死蘇生術(仮死第2度のもの) 2 0.00 11.50 0% 0.00
K7151 腸重積症整復術(非観血的なもの) 1 1.00 0.00 100% 2.00
0.00 0.00 0% 0.00

新生児仮死蘇生術はKコードのため「手術」に分類されています。出生時に行われるため,術前日数は全て0日になります。また,術後日数は入院の原因となる疾患(低出生体重児)などに依存します。2歳発症の腸重積1例は例外的な症例で,再発のため転院しています。

外科

Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K672-2 腹腔鏡下胆嚢摘出術 75 1.84 3.87 0% 66.07
K514-23 胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術(肺葉切除又は1肺葉を超えるもの)(内視鏡手術用支援機器を用いて行った場合) 42 1.93 11.58 0% 71.00
K634 腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術(両側) 34 1.09 2.80 0% 72.45
K718-21 腹腔鏡下虫垂切除術(虫垂周囲膿瘍を伴わないもの) 30 0.74 3.24 0% 49.20
K6113 抗悪性腫瘍剤静脈内持続注入用植込型カテーテル設置(頭頸部その他) 25 2.32 7.84 4% 68.84

胆石・胆嚢炎に関連した腹腔鏡下胆嚢摘出術、また腹腔鏡・胸腔鏡下での杯悪性腫瘍手術及び虫垂切除術が上位を占めております。

整形外科

Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K0821 人工関節置換術(股) 71 3.39 23.50 47% 73.53
K0461 骨折観血的手術(大腿) 66 3.40 22.50 81% 83.46
K0483 骨内異物(挿入物を含む。)除去術(前腕) 37 0.98 1.98 0% 61.84
K0462 骨折観血的手術(前腕) 27 3.60 17.63 15% 67.67
K0811 人工骨頭挿入術(股) 22 4.50 22.05 69% 85.32

股関節外傷に対する骨接合術、人工骨頭の手術が件数の上位を占めています。
また、上肢疾患にも対応しています。

産婦人科

Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K8981 帝王切開術(緊急帝王切開) 107 6.53 6.90 2% 33.42
K8982 帝王切開術(選択帝王切開) 67 11.86 6.93 0% 34.89
K9061 子宮頸管縫縮術(マクドナルド法) 8 1.00 7.50 0% 34.75
K9091イ 流産手術(妊娠11週までの場合)(手動真空吸引法によるもの) 6 0.50 0.17 0% 32.84
K893 吸引娩出術 3 1.00 6.34 0% 38.34

産婦人科としては産科診療が主体となっており、婦人科手術は非常に少なくなっています。帝王切開術は地域周産期母子医療センターとして母体搬送の受入を行っていることもあり、緊急帝王切開の割合が高くなっています。

眼科

Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K2821 水晶体再建術(眼内レンズを挿入する場合)(その他のもの) 107 1.11 1.01 0% 76.12
K279 硝子体切除術 5 0.60 1.60 0% 77.20
0.00 0.00 0% 0.00
0.00 0.00 0% 0.00
0.00 0.00 0% 0.00

前眼部の手術(翼状片、眼瞼など)は入院と日帰り両方で行います。光凝固治療は網膜は外来で、急性緑内障は眼の状態で入院治療後と外来のいずれかで治療を行います。

耳鼻咽喉科

Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K3772 口蓋扁桃手術(摘出) 62 0.99 5.60 0% 23.20
K340-5 内視鏡下鼻・副鼻腔手術3型(選択的(複数洞)副鼻腔手術) 27 1.23 3.78 0% 59.00
K309 鼓膜(排液、換気)チューブ挿入術 25 1.00 0.12 0% 4.24
K368 扁桃周囲膿瘍切開術 15 0.00 4.80 0% 43.87
K3892 声帯ポリープ切除術(直達喉頭鏡によるもの) 6 1.00 3.67 0% 61.34

扁桃摘出術や、滲出性中耳炎の治療となる鼓膜チューブ挿入術、慢性副鼻腔炎の治療となる内視鏡下鼻・副鼻腔手術が多くを占めております。

放射線科

Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K6154 血管塞栓術(頭部、胸腔、腹腔内血管等)(その他のもの) 3 0.00 3.00 0% 49.00
0.00 0.00 0% 0.00
0.00 0.00 0% 0.00
0.00 0.00 0% 0.00
0.00 0.00 0% 0.00

経皮的肺動脈塞栓術後のための入院で入院当日に施行し術後3日目に退院となっております。

皮膚科

Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K0052 皮膚,皮下腫瘍摘出術(露出部)(長径2㎝以上,4㎝未満) 1 0.00 1.00 0% 64.00
K0061 皮膚,皮下腫瘍摘出術(露出部以外)(長径3㎝未満) 1 0.00 1.00 0% 50.00
K0062 皮膚,皮下腫瘍摘出術(露出部以外)(長径3㎝以上,6㎝未満) 1 0.00 1.00 0% 83.00
K0072 皮膚悪性腫瘍切除術(単純切除) 1 0.00 1.00 0% 70.00
0.00 0.00 0% 0.00

良性腫瘍を中心に、一部悪性腫瘍の手術も行っています。

泌尿器科

Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K7811 経尿道的尿路結石除去術(レーザーによるもの) 64 1.80 3.68 16% 64.18
K841-22 経尿道的レーザー前立腺切除・蒸散術(ツリウムレーザーを用いるもの) 54 1.17 5.75 0% 73.86
K783-2 経尿道的尿管ステント留置術 51 0.81 5.97 22% 76.77
K8036イ 膀胱悪性腫瘍手術(経尿道的手術)(電解質溶液利用のもの) 47 1.58 6.07 3% 76.28
K843-4 腹腔鏡下前立腺悪性腫瘍手術(内視鏡手術用支援機器を用いるもの) 37 1.03 11.14 0% 71.76

前立腺肥大症に対しては、ツリウムレーザーを用いた計尿道的前立腺蒸散術を行っています。術後の出血は少なく、大きな前立腺にも手術が可能なレーザーです。1週間程度の入院で行っています。 尿管結石、腎結石に対してはホルミウムレーザーを用いた経尿道的結石砕石術を行っています。大きな問題がない場合は、術後2-4日での退院が可能です。
水腎症がある症例、水腎症があり結石性腎盂腎炎となっている症例、などに対して経尿道的尿管ステント留置術を行っています。患者さんの状態により、麻酔下で行う場合、無麻酔ですが鎮痛薬を使用して行う場合、を選択しています。 膀胱癌に対して、経尿道的膀胱腫瘍切除術を行っています。癌の状態や、患者さんの状態によって、PDD(photodynamic diagnosis)を用いた手術を選択しています。PDDを用いることで、術後の再発率が下がることが報告されています。  

腎臓内科

Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K616-41 経皮的シャント拡張術・血栓除去術(初回) 21 0.48 2.67 0% 68.62
K6121イ 末梢動静脈瘻造設術(内シャント造設術)(単純なもの) 19 9.32 23.06 16% 70.00
K635-3 連続携行式腹膜灌流用カテーテル腹腔内留置術 9 3.56 12.12 0% 62.00
K616-42 経皮的シャント拡張術・血栓除去術(1の実施後3月以内に実施する場合) 5 0.00 1.00 0% 56.60
0.00 0.00 0% 0.00

例年通り内シャント造設術が最多ですが、血管荒廃している症例は他院に手術依頼する場合もあるため、件数自体は減少傾向にあります。
シャントPTA(VAIVT)の件数が増加傾向にあります。腹膜透析カテーテル留置数は一定数で維持しています。

循環器内科

Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K5951 経皮的カテーテル心筋焼灼術(心房中隔穿刺又は心外膜アプローチを伴うもの) 55 3.30 2.37 0% 70.90
K5493 経皮的冠動脈ステント留置術(その他のもの) 54 3.23 2.58 2% 72.88
K616 四肢の血管拡張術・血栓除去術 41 1.25 2.88 5% 73.91
K5491 経皮的冠動脈ステント留置術(急性心筋梗塞に対するもの) 12 0.00 21.34 9% 75.00
K5972 ペースメーカー移植術(経静脈電極の場合) 12 5.75 11.75 9% 82.84

可能な限り 自宅退院を目指した治療を行っている

その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)ファイルをダウンロード
DPC 傷病名 入院契機 症例数 発生率
130100 播種性血管内凝固症候群 同一 1 2%
異なる 11 16%
180010 敗血症 同一 7 10%
異なる 27 40%
180035 その他の真菌感染症 同一 1 2%
異なる 0 0%
180040 手術・処置等の合併症 同一 6 9%
異なる 0 0%

播種性血管内凝固症候群は前年度に比較して半減しています。
敗血症は若干増加しています。
手術・処置の合併症が半分以下に減少しています。

リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率ファイルをダウンロード
肺血栓塞栓症発症のリスクレベルが
「中」以上の手術を施行した
退院患者数(分母)
分母のうち、肺血栓塞栓症の
予防対策が実施された患者数(分子)
リスクレベルが「中」以上の手術を
施行した患者の肺血栓塞栓症の
予防対策の実施率
795 762 95.85%

ほぼ適切な予防対策の実施率になっています。

血液培養2セット実施率ファイルをダウンロード
血液培養オーダー日数(分母) 血液培養オーダーが1日に
2件以上ある日数(分子)
血液培養2セット実施率
2231 1851 82.97%

血液培養2セット実施率が前年度86.9%で合ったのに対し、今回は82.97%とやや低下しました。
この原因は、血液培養ボトルの全国的な供給不足により、止むなく検査を制限したのが主因と思われます。

広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率ファイルをダウンロード
広域スペクトルの抗菌薬が
処方された退院患者数(分母)
分母のうち、入院日以降抗菌薬処方日
までの間に細菌培養同定検査が
実施された患者数(分子)
広域スペクトル抗菌薬使用時の
細菌培養実施率
551 442 80.22%

細菌培養実施率は前年度から微増しています。

転倒・転落発生率ファイルをダウンロード
退院患者の在院日数の総和
もしくは入院患者延べ数(分母)
退院患者に発生した転倒・転落件数
(分子)
転倒・転落発生率
76,985 137 1.78%

転倒・転落発生率は比較的低値になっています。

転倒転落によるインシデント影響度分類レベル3b以上の発生率ファイルをダウンロード
退院患者の在院日数の総和
もしくは入院患者延べ数(分母)
退院患者に発生したインシデント
影響度分類レベル3b以上の
転倒・転落の発生件数(分子)
転倒転落によるインシデント影響度
分類レベル3b以上の発生率
76,985 5 0.065%

転倒・転落発生率は比較的低値でしたが、レベル3b以上の発生率はバラツキがありますが、やや多い印象です。

手術開始前1時間以内の予防的抗菌薬投与率ファイルをダウンロード
全身麻酔手術で、
予防的抗菌薬投与が実施された
手術件数(分母)
分母のうち、手術開始前
1時間以内に予防的抗菌薬が
投与開始された手術件数(分子)
手術開始前1時間以内の
予防的抗菌薬投与率
981 964 98.27%

手術開始前1時間以内の予防的抗菌薬投与率は98%以上であり、高い投与率になっています。

d2(真皮までの損傷)以上の褥瘡発生率ファイルをダウンロード
退院患者の在院日数の総和もしくは
除外条件に該当する患者を除いた
入院患者延べ数(分母)
褥瘡(d2(真皮までの損傷)以上
の褥瘡)の発生患者数(分子)
d2(真皮までの損傷)以上の
褥瘡発生率
76,198 23 0.003%

低めの発生率を達成しています。

65歳以上の患者の入院早期の栄養アセスメント実施割合ファイルをダウンロード
65歳以上の退院患者数
(分母)
分母のうち、入院後48時間以内に
栄養アセスメントが実施された
患者数(分子)
65歳以上の患者の入院早期の
栄養アセスメント実施割合
3,955 1,684 42.58%

調査対象期間の前半が未実施だったため、平均値は42.58%と低値です。
しかし、令和7年1月以降は、99.4%以上を維持しています。

身体的拘束の実施率ファイルをダウンロード
退院患者の在院日数の総和
(分母)
分母のうち、身体的拘束日数の総和
(分子)
身体的拘束の実施率
76,985 3,535 4.59%

5%以下を達成していますが、さらなる減少を目指して、拘束最小化チームが努力を続けています。

更新履歴
2025年10月1日

ホームページ掲載